ESPAÑA, EJEMPLO A SEGUIR EN DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

España, que encabeza desde hace 15 años el ranking mundial de donaciones, se ha convertido en un modelo a imitar en todo el mundo. Y es que, nuestro país alcanzó el pasado año 2007 su “récord histórico” en número de donantes de órganos con un total de 1.550.

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha sido reconocida oficialmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como centro colaborador en materia de donación y trasplantes, lo que supone un espaldarazo definitivo al trabajo internacional que viene desarrollando la ONT desde su creación, y que se ha intensificado desde el año 2004.

Según indicó hace unos días en un comunicado el Ministerio de Sanidad y Consumo, del que depende la organización, con su inclusión la OMS se compromete a que cualquier iniciativa que adopte en materia de donación y trasplantes, en cualquier lugar del mundo, será compartida con España. Además, la organización española podrá utilizar el logo de la máxima autoridad sanitaria mundial como respaldo a su actividad.

Así, el acuerdo que ha sido rubricado por la directora general de la OMS, Margareth Chan, "supone un reconocimiento expreso del liderazgo internacional de España en este campo, pone de manifiesto el respaldo de la máxima autoridad sanitaria mundial a las iniciativas adoptadas hasta ahora por nuestro país en este campo y ofrece a la ONT un nuevo campo de expansión y consolidación de su liderazgo internacional a través de la colaboración permanente con la OMS".

Desde Sanidad recuerdan que España encabeza desde hace 15 años el ranking mundial de donaciones y se ha convertido en un modelo que imitan en todo el mundo. Países como Suiza, Italia u Holanda han solicitado el asesoramiento español para mejorar su tasa de donación y trasplantes. Además, Reino Unido ha anunciado recientemente que desarrollará un sistema organizativo similar al español, con la instauración de 200 coordinadores por todo el Estado y un organismo similar a la ONT. Fuera de Europa, otros países como China, India, Corea, Australia, Canadá, Túnez, Marruecos y Moldavia han solicitado formalmente la colaboración de la ONT.

Modelo a imitar
España desempeñó en 2004 un relevante papel en la decisión de la OMS de implicarse activamente en la política de trasplantes, lo que se tradujo en la aprobación durante su 57 Asamblea Mundial de la Resolución 18/2004. En esta resolución, a propuesta española, la OMS instó a todos los estados a implantar y extender un sistema de donación y trasplantes basado en los principios de gratuidad, solidaridad, transparencia y equidad; principios que caracterizan al modelo español.

Asimismo, la nueva normativa permitió la creación y desarrollo del Registro Mundial de Trasplantes, cuya gestión encomendó la OMS a la ONT, dada su experiencia en este campo; y se fundamentó la creación de la Red y del Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplantes, ratificado durante la Cumbre de Jefes de Estado y de Gobierno de los países Iberoamericanos celebrada en Salamanca en octubre de 2006.

Este consejo, presidido por España, está integrado por todos los países de Iberoamérica, y en menos de 20 meses de existencia, ha elaborado un conjunto de resoluciones, planes de trabajo y formación de profesionales cuyo desarrollo va a suponer un fuerte impulso para los trasplantes en América Latina.

Por otra parte, España lidera el proyecto de Directiva que prepara la Comisión Europea sobre calidad y seguridad en los trasplantes, donde "tendrá un protagonismo muy elevado" en la redacción del Plan de Acción, que preparan las autoridades europeas para elevar la tasa de donación y trasplantes y reducir las elevadas diferencias que existen entre los 27 países de la UE.

Récord histórico de donantes en 2007

España alcanzó en 2007 su "récord histórico" en número de donantes de órganos con un total de 1.550 frente a los 1.509 registrados en 2006, lo que elevó la tasa media de donantes 34,3 por millón de habitantes frente a los 33,8 de 2006, según el balance realizado por la Organización Nacional de Trasplantes y presentado a principios de año.

Según el informe, la tasa de donantes de 2007 en España dobló la tasa media de la Unión Europea (17,8) y nos situó ocho puntos por encima de la media de Estados Unidos (26,5). Este aumento permitió practicar el año pasado un total de 3.829 trasplantes, con cifras máximas en trasplantes renales (2.210 frente a los 2.157 de 2006); hepáticos (1.112 frente a los 1.051 de 2006) y trasplantes pulmonares (185 frente a los 169 del año anterior).

Los que descendieron fueron los trasplantes cardíacos (241 frente a los 274 de 2006); los pancreáticos (76 frente a los 94 del año anterior) y los intestinales, que en 2007 fueron cinco y el año anterior 13. El descenso se debe, según en balance, "al bajo número de pacientes en lista de espera y al cambio del perfil del donante, cada vez con mayor edad y con más dificultad para preservar en buen estado sus órganos".

"España realiza el 6 por ciento de los trasplantes mundiales de hígado y el 3 por ciento de los de riñón", señaló durante la presentación del informe el Ministro de Sanidad, Bernat Soria, quien por comunidades autónomas destacó el "importante esfuerzo" realizado por La Rioja, que en tres años ha pasado de 30 a 74,2 donantes por millón de habitantes, convirtiéndose "en el lugar del mundo con la mayor tasa de donación".

Le siguen en mayor número de donantes Asturias (48,6); Cantabria (45,6); Canarias (44,3); Murcia (41,7); País Vasco (41,1) y Aragón (40). Las regiones con menos donantes son Extremadura (17,4); Castilla-La Mancha (25,8); Navarra (26,2) y Galicia (29,2).

Por hospitales, los que han registrado mayor actividad de donación y trasplante durante 2007 fueron con más donantes, el Hospital Universitario San Carlos, Madrid (64) y con más donantes en muerte encefálica el Hospital Central de Asturias (52).

Sobre todo, personas mayores
Por grupos de edad, el mayor número de donaciones sigue registrándose entre las personas mayores, como viene ocurriendo en los últimos años. Los datos de 2007 revelan que el 43 por ciento de los donantes tiene más de 60 años de edad, el grupo de edad que ha experimentado un mayor aumento entre los donantes en los últimos 10 años, al pasar del 28 por ciento de 1997 al 43 por ciento actual.

"Los accidentes cerebrovasculares -que han pasado del 39 por ciento en 1994 al 62,1 por ciento en 2007- constituyen con diferencia la primera causa de fallecimiento entre los donantes españoles", apuntó Soria, quien destacó que continúa el descenso de las donaciones de personas fallecidas en accidentes de tráfico gracias a la "notable reducción" de la siniestralidad vial lograda por la Ley de Seguridad Vial y el denominado 'carne por puntos'. En la actualidad, los accidentes de tráfico sólo representan el 10,1 por ciento de las donaciones, con 156 donantes frente a los 211 de 2006.

Por países de origen, el informe constata que en menos de tres años se ha duplicado el porcentaje de donantes de nacionalidad no española, al pasar de un 4,6 por ciento en 2004 a un 8,7 por ciento en 2007. No obstante, se puso en marcha una campaña de divulgación para fomentar la cultura de la donación entre los inmigrantes que residen en España con el lema 'Tu corazón no entiende de culturas o colores, el resto de ti tampoco'.

Fomentar la donación inmigrante es una de las medidas planeadas por Sanidad para aumentar el número de donantes en nuestro país hasta alcanzar el objetivo de que en toda España se supere la tasa de 40 donantes por cada millón de habitantes. "La tasa de negativas a donar es baja pero aún puede serlo más. En este momento, las únicas regiones con cero negativas son La Rioja y Navarra", indicó Soria.

En total, el número de donantes extranjeros se elevó en 2007 a 134, en su mayoría proceden de Europa (47 por ciento) y de Latinoamérica (44 por ciento), aunque también se registran donantes procedentes de África (4 por ciento) y de Asia (4 por ciento). Los países de origen mayoritarios son Reino Unido, con 30 donantes (22,4 por ciento); Ecuador con 17 donantes (12,7 por ciento); Rumania, con 10 donantes (7,4 por ciento) y países como Alemania, Colombia, Francia, Italia o Marruecos, con cinco cada una (3,7 por ciento).

Más de cuatro personas salvan la vida al día en España

A modo de resumen, lo que todos estos datos revelan es que, tal y como señaló el presidente de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, en la jornada en que se celebró el Día Nacional del Trasplante, el 27 de febrero, "más de cuatro personas salvan la vida al día" en España gracias a las donaciones de órganos. Además, "alrededor de 50 personas" reciben cada día un trasplante en nuestro país y consiguen salvar su vida o "mejorar su estado de salud".

Así, tal y como destacó el presidente de la ONT, esto hace que "España sea el primer país del mundo en donación y a trasplante de órganos" y el español es "el donante más solidario de todo el mundo siempre que se le expliquen las cosas bien", por lo que argumentó que la información es útil porque contribuye a reforzar ese mensaje de solidaridad.

Para Matesanz, el trasplante "más necesitado es el de riñón", ya que, aunque en algunos casos no se practique para salvar la vida del enfermo, permite a los pacientes "librarse de la diálisis". "Son muchos miles, en España, cerca de los 4.000 y, en el mundo, cerca de un millón los que lo necesitan", agregó. Así, subrayó que hay que insistir en la idea de que "todos los órganos son importantes" y "todavía hay que aumentar las donaciones más" para permitir que todo aquel que lo necesite se puedan trasplantar.

Por otro lado, y preguntado por los últimos logros de la medicina regenerativa con células madre, el experto se mostró convencido de que, "a medio o largo plazo", este tipo de técnicas permitirán "construir nuevos órganos o sanar a los ya dañados", pero mientras tanto, señaló, "los trasplantes seguirán siendo necesarios".

Además, también hay que tener en cuenta que, por el momento, las listas de espera para recibir un trasplante se mantienen en torno a los 5.000 enfermos, cifra similar a la de años anteriores. Los pacientes que esperan un riñón son 4.188, los que necesitan un hígado 695 y un pulmón 133. Según precisó Matesanz, en tiempos medios, los pacientes suelen esperar unos cinco meses para conseguir un hígado, seis meses para un pulmón, para un corazón dos o tres meses y para un trasplante renal, como no se trata de una intervención vital, hasta 18 meses.

Fecha de publicación: febrero 2008. Redacción Saludalia